קרוהן | טיפול רגשי במחלת הקרוהן [קרון] | מחלת מעי דלקתית

בשורות הבאות אציג את הגישה הביו-פסיכולוגית המסייעת לצמצום הסימפטומים של מחלת הקורהן.

קרוהן [קרון] הנה מחלה כרונית, אשר לרוב מתחילה בגיל ההתבגרות [אך יכולה להתפתח הן אצל בוגרים צעירים והן בגיל השלישי].

קרוהן הנה מחלה דלקתית במערכת העיכול והנה נפוצה ביותר בעולם המערבי. סיבת התפתחות המחלה אינה ברורה דיה והיא קשורה למערכת החיסון בגוף הגורמת להיווצרות דלקת, לצד מרכיבים של דחק נפשי (סטרס).

קרוהן- סימפטומים–

הסימפטומים אינם קבועים וייתכנו הפוגות. הסימפטומים הנפוצים הנם- כאבי בטן ושלשולים, לעיתים מלווה בחום ובירידה בתיאבון. וכן ייתכן דמם רקטאלי. בנוסף ייתכנו פגיעה בעיניים, בעור ובכבד, לצד עייפות רבה.
יחד עם זאת, כאמור ישנם מצבים שבהם מחלת הקרוהן הנה בהפוגה ועוצמת המחלה תלויה לרוב במצב הנפשי.

הקשר בין קרוהן לסטרס [דחק נפשי]-

קרוהן הנה מחלה הקשורה למערכת החיסון היוצרת דלקת במעי. יחד עם זאת לעיתים ה"זרז" אשר גורם להיווצרות המחלה, הנו לרוב סטרס- לחץ נפשי.
סטרס נמצא גם כמשפיע על עוצמה ומשך מחלת הקרוהן. המחלה כאמור, מאופיינת בהפוגות והן תלויות במצבו הנפשי של החולה:

– חשש יומיומי מכאב ו/או מהליכה תכופה לשירותים

– התעסקות בחשיבה, גם בזמן הפוגה וכן בדיקות חוזרות של הגוף ו/או חיפוש תסמינים בגוף שייתכן ומעידים על חזרת המחלה

– חשיבה על העתיד, חששות לגבי תפקוד יומיומי

החששות וההתעסקות בגוף גם בזמן הפוגה, הנו מתוך הרצון להתכונן לחזרת המחלה. מדובר ברצון טבעי. אך הוא גורם להעלאת רמת הלחץ בגוף, מה שעלול לגרום גם להחמרה בסימפטומים, מאחר וסטרס פוגע במערכת החיסונית של הגוף.

למשל רוני בת 19 משתפת אותי: "כל בוקר איך שאני קמה אני מנסה לשים לב אם יש לי לחץ וכאב בגוף, בייחוד בבטן. יש כאב מסוים שאם הוא מתחיל בבוקר גם אם הוא חלש, אני יודעת שהיום אני אהיה המון בשירותים. זה מלחיץ. אני כל היום מנסה לשים לב מתי הכאב הבא יבוא".

רוני אובחנה עם קרוהן בגיל 16. עברה ניתוח בגיל 18. בשנים האחרונות אושפזה וחוותה כאבים קשים.
רוני מנסה להגן על עצמה. היא מנסה לצמצם את חווית האי- וודאות על ידי כך שהיא מנסה לזהות איך הולך להיות היום שלה מבחינת עוצמות הכאב. אך למעשה, כל בוקר מתחיל בחרדה גדולה. הלחץ שבו רוני נמצאת מגביר את התסמינים שממנה היא סובלת.

תהליך העבודה עם רוני ועם מטופלים הסובלים מקרוהן, לשם הפחתת הסימפטומים כולל את השלבים הבאים:

– בירור תהליך התפתחות המחלה ושלב המחלה הנוכחי

– בירור מצב רגשי כולל מאפיינים של סטרס, חרדה ודיכאון

– למידה ותרגול הפחתת סטרס הכולל תהליכי עבודה מרכזיים בהתאם למודל גוף- נפש

– התמודדות ועיבוד אובדן "הגוף הבריא" וחששות לגבי העתיד

– חזרה לתפקוד וניהול המחלה ביומיום [מדובר בתהליך משמעותי בו לומדים לחיות ולנהל את המחלה. קרי, לנוע ממקום פאסיבי ומושפע מהתסמינים למקום אקטיבי, מתמודד ומתפקד]

תהליך הטיפול הרגשי במחלת הקרוהן נעשה על ידי אמיר, מנהל מכון שפר בלבד. וניתן בעלות מוזלת.

ש.נ מספרת בכמה שורות על ההתמודדות עם מחלה אוטואימונית, עת הייתה לקראת טיפול ביולוגי לפני איבוד היכולת להניע את כפות ידיה.

לקריאה רחבה יותר על הגורמים, והטיפולים שונים בקרוהן ניתן לקרוא כאן.

תצורת מחלת קרוהן–

הסיבה למחלת הקרוהן אינה ברורה דיה, אך היא קשורה לתגובה דלקתית באזור המעי. אנו יודעים כי קיימת נטייה של פי 4 למחלה אצל יהודים אמריקאים ממוצא אשכנזי.

למרות כי מדובר במחלה הקשורה למערכת החיסון של הגוף, למצב הנפשי ובייחוד  למצבי דחק-סטרס יש קשר לתדירות ועוצמת מחלת הקרוהן.

אבחנת קרוהן–

אבחנת קרוהן  תיערך  בדגש למערכת הדלקתית ומבוצעת באמצעות בדיקות דם, צואה וכיו"ב. לאחר מיכן מבוצעים בדיקות הדמיה של מערכת העיכול היכולות לכלול קולונוסקופיה, CT, וקפסולה למעי הדק.

הטיפול בקרוהן-

לא קיים טיפול היכול להביא לריפוי מלא, והדגש הינו על צמצום הסימפטומים ושיפור איכות החיים.

לרוב הטיפול יתמקד במאפיינים הקשורים לתזונה, תרופות נוגדות דלקת [ראפאסל, פנטסטה, פאלג'יל, ציפרוגיס, בודסון, פרדינסון, אימרון, מתוטרסאט, רמיקיד, הומירה], התערבות ניתוחית כירורגית וטיפול רגשי [התמקדות בצמצום הסטרס אשר גורם להחמרת הסימפטומים, עיבוד אובדן "הגוף הבריא" וכלים לתפקוד יומיומי, למרות המחלה].