טיפול בסכמות: לזהות ולשנות את דפוסי החיים שחוזרים שוב ושוב

"עד שלא תהפוך את הלא-מודע למודע, הוא ינהל את חייך, ואתה תקרא לזה גורל"
— קרל גוסטב יונג

אתם מזהים את זה? שוב בחרתם בבן זוג לא זמין. שוב הרגשתם „לא מספיק טובים" גם אחרי הצלחה. שוב ויתרתם על הצרכים שלכם כדי לרצות. אלה אינם צירופי מקרים, אלא דפוסים שחוזרים לאורך החיים, ולעיתים מרגישים חזקים מאיתנו. לפאטרנים העמוקים האלה יש שם: סכמות.

מה זו סכמה?

„סכמה" (לפי ג'פרי יאנג, מפתח הגישה) היא תבנית עמוקה ומקיפה על עצמנו ועל העולם, שנוצרה לרוב בילדות ובנעורים מתוך צרכים רגשיים שלא נענו, וממשיכה לחזור על עצמה גם בבגרות. דוגמאות נפוצות: נטישה („כולם בסוף יעזבו"), פגימוּת ובושה („משהו יסודי לא בסדר בי"), כישלון, חסך רגשי („אף אחד לא באמת יבין אותי"), כניעוּת („הצרכים שלי לא נחשבים"), או תקנים בלתי-מתפשרים („אסור לי לטעות"). הסכמה מרגישה כמו אמת מוחלטת על מי שאנחנו, וזה בדיוק כוחה.

למה טיפול CBT קלאסי לפעמים לא מספיק

טיפול CBT קלאסי עובד מצוין על עיוותי חשיבה ומחשבות אוטומטיות של ההווה. אבל כשמדובר בדפוס עמוק, כרוני, שנטוע בילדות ומלווה ברגש עז, לעיתים צריך לרדת רובד אחד עמוק יותר. כאן נכנס טיפול בסכמות: הוא מרחיב את ה-CBT ומוסיף לו הבנה התפתחותית (מאיפה הדפוס בא), כלים חווייתיים (עבודה עם דמיון מודרך והרגש), ואת הקשר הטיפולי עצמו ככלי לריפוי.

מלכודות החיים: איך הדפוס משעתק את עצמו

סכמה אינה נשארת בראש, היא מניעה התנהגות. אנחנו נמשכים באופן לא-מודע אל מה שמוכר, גם כשהוא כואב, ובכך משעתקים את הדפוס שוב ושוב (למשל, בוחרים שוב בן זוג שמאשר את תחושת הנטישה). לצד זה מתפתחים סגנונות התמודדות: כניעה לסכמה, הימנעות ממצבים שמעוררים אותה, או פיצוי-יתר (למשל פרפקציוניזם שמכסה על תחושת פגימוּת). כל אלה מרגיעים לרגע, אך מהדקים את הדפוס לטווח ארוך.

הגשר לבודהיזם: הסכמה אינה „אני"

וכאן נפתחת בשורה עמוקה. הסכמה מרגישה כמו הליבה של „מי שאני", אבל הפסיכולוגיה הבודהיסטית מלמדת בדיוק את ההפך. במונחי חמשת המצרפים, סכמה היא סַנְקְהָארָה, דפוס מותנה ונלמד (המצרף הרביעי), ולא מהות קבועה. במילים אחרות, „אני פגום" אינו עובדה על העצמי, אלא תבנית שנחרצה בתנאים מסוימים, ולכן ניתנת לשינוי. ההבחנה „עולה בי כרגע סכמת הפגימוּת" במקום „אני פגום" היא הסדק הראשון של החירות, והיא נשענת גם על חמלה עצמית.

איך מטפלים בסכמה

העבודה משלבת כמה רבדים: לזהות ולתת שם לסכמה; להבין את מקורה בהתפתחות (בהבנה, לא בהאשמה); לאתגר אותה בכלים של טיפול CBT; ולעבוד איתה חווייתית ורגשית, לא רק שכלית. במקביל, תרגול מיינדפולנס מאפשר לשים לב לסכמה ברגע שהיא עולה, ולבחור תגובה במקום להיסחף. כך הדפוס מאבד בהדרגה את שליטתו האוטומטית.

דוגמה מהקליניקה: מטופלת חזרה שוב ושוב לזוגיות עם בני זוג לא-זמינים, ואז האשימה את עצמה. כשזיהינו את סכמת הנטישה שמאחורי הבחירות, והבנו מאיפה היא באה, השתנה משהו יסודי: היא הפסיקה לראות בזה „הגורל שלי" והתחילה לראות דפוס שאפשר לשנות. משם, גם הבחירות שלה השתנו.

מוזמנים לקרוא עשרות המלצות של מטופלים עליי »